在手朮過程中,用無菌屏障覆蓋患者及其週圍區域,以創建並維持無菌區域的過程稱為鋪單。鋪單目的是在手朮區域和可能的微生物來源之間形成屏障。通過隔離切口部位並使用無菌布創建無菌區, 限度地減少了微生物從非無菌區向無菌區的遷移和污染,以降低手朮部位感染的風險。
由於鋪單在患者手朮準備中非常重要,因此必須正確操作。整個手朮團隊都應熟悉鋪單程序。洗手人員必須完全掌握該程序並隨時準備協助操作。
(1) 首先將手朮單從足部鋪到膝蓋。手朮醫護人員會選擇好手朮單,並將手朮單的一端遞給隔着手朮台的外科醫生,托住折疊處,保持高位,並拉緊直至折疊處打開,然後放下。第二張手朮單的操作方法相同。將手朮單放置在切口下方,手朮單邊緣略低於切口下方。
(2) 其次將四塊無菌毛巾圍繞切口放置。手朮室醫護人員展開 條毛巾,將毛巾巾的一面朝向自己遞給外科醫生。外科醫生將毛巾放在切口線近側的手朮區域內,只留下足夠用於切口的皮膚。第二條毛巾的放置方式相同,但毛巾放在切口線的上側。同樣放置第三條毛巾,但毛巾放在切口線的下側。 一條毛巾放在自己這側。確保自己與手朮區域至少保持12到18英吋的距離,防止被污染。
(3) ,手朮室醫護人員將選擇腹部手朮單。該腹部手朮單上有一個用於切口的開窗。手朮巾開口應直接蓋在手朮巾勾勒出的皮膚區域上,並朝向手朮台床頭或床尾。手朮巾上標有圖案,以指示手朮巾的頭部或腳部。所以我們按照指示將它放在切口處,外科醫生抓住一側,自己抓住另一側,然後慢慢展開。當手朮巾完全展開后,將白紙拿掉。
患者安全是所有手朮團隊成員共同承擔的重要責任,這一責任包括保持無菌技術,以降低醫療相關感染的風險。認真應用循証 實踐進行手朮覆蓋是無菌技術的重要組成部分。通過遵循這些做法,圍手朮期團隊有助于降低圍手朮期感染的風險,提高患者的安全性和滿意度。